Korsbåndkirurgi

Korsbåndsskader er en av de vanligste årsaker til halthet i bakbeina hos hund. I kneet finnes et fremre og et bakre korsbånd, disse er vesentlige for stabiliteten i kneet. Hvis et av disse korsbåndene ryker (delvis eller fullstendig) blir kneleddet ustabilt eller "slarkete". Hos hund er det nesten alltid det fremre korsbåndet som ryker. De fleste korsbåndskader skyldes en kronisk betennelse i selve korsbåndet, men det kan også ryke i forbindelse med en akutt skade.

Ustabiliteten i kneet fører til at leddkapselen strekkes unormalt og dette medfører smerter. Et korsbånd som er røket vil aldri gro sammen igjen og skaden er derfor livsvarig. Over tid vil menisken skades, forkalkninger dannes og kneet blir stivt.

For å unngå at hunden blir invalid må et kne med korsbåndsskade opereres. Ved Oslo Dyreklinikk benytter vi to ulike operasjonsteknikker, tradisjonell operasjonsteknikk (lateral retinaculær stabilisering) og TPLO. TPLO er en operasjonsteknikk som er relativt ny i Norge, men den har vært benyttet med stor suksess i USA i over 15 år. Oslo Dyreklinikk var en av de aller første klinikkene som startet med TPLO-operasjoner i Norge, og vi har i løpet av de fire første årene utført over 170 TPLO-operasjoner. 
 

Tradisjonell operasjonsteknikk (lateral retinaculær stabilisering)


Første snitt skal legges

Den tradisjonelle metoden går ut på å stabilisere kneet ved å sette inn en nylontråd utenfor leddkapselen (en form for kunstig korsbånd). Kroppen danner etter hvert arrvev rundt kneleddet som gjør kneet stivt, men også stabilt. Etter en opptreningsperiode på fire måneder vil kneet tåle tilnærmet normal belasting, og hunden skal være bortimot haltfri. Den tradisjonelle metoden egner seg spesielt godt til hunder under 15 kg. Den tradisjonelle metoden egner seg mindre bra til overvektige hunder og til aktive hunder (trekkhunder, jakthunder, brukshunder etc.) over 15 kg. De nevnte typer hunder risikerer at også det kunstige korsbåndet ryker. Dermed blir kneet ustabilt igjen, hunden halt og ny operasjon er påkrevd.

TPLO (tibia plateau leveling ostetomy)

TPLO-teknikken går ut på å endre biomekanikken i kneet slik at korsbåndet blir overflødig, og dermed trenger man heller ikke å sette inn et kunstig korsbånd. Operasjonen er omfattende og avansert, og innebærer bl.a. at toppen av leggbeinet sages over og flyttes et bestemt antall milimeter, før det skrus sammen igjen med stålplate og stålskruer. Dette krever at det tas spesielle røntgenbilder av kneet i forkant og etterkant av operasjonen. De første to ukene etter operasjonen holdes hunden i ro. Deretter starter gradvis opptrening med hjemmeøvelser og eventuelt aktiv rehabilitering ved klinikkens rehab-avdeling. Etter ca 4 måneder skal beinet tåle normal belastning.


Modell som viser teknikken ved TPLO
 
TPLO egner seg i prinsippet til alle hunder, men er spesielt aktuelt for alle aktive hunder (trekkhunder, jakthunder, brukshunder), store / tunge hunderaser og alle overvektige hunder.  Utgangspunktet er at hunden skal bli haltfri, og vi har flere pasienter som etter operasjonen fungerer utmerket selv under hard fysisk belastning (jakthunder, trekkhunder). TPLO er en svært  ressurskrevende operasjon, mye spesialutstyr benyttes og to kirurger deltar under operasjonen. Kostnadene ved en TPLO-operasjon er derfor høyere enn ved den tradisjonelle metoden.
Kontakt oss for et prisoverslag.
 
Spesielt interesserte kan lese mer om prinsippene bak teknikken på:
http://www.sancarlosvet.com/Other/Prof/TPLO